O trabalho da Secretaria da Saúde (Sesa) para aumentar a oferta de consultas e exames e diminuir o absenteísmo (faltas de pacientes aos agendamentos) é desenvolvido regionalmente, sendo metas do Centro Regional de Especialidades (CRE Metropolitano), da Superintendência Regional de Saúde de Vitória (SRSV), localizado em Cariacica, ao longo de 2024.

Unidade registra um aumento de 15,13%, em relação a 2023, em atendimento de consultas e exames regulados. Foram 53.772, enquanto no ano anterior, foram 46.701. O absenteísmo alcançou respectivamente 29,59% e 30,92%, sofrendo uma ligeira queda.

Desse total, 2.070 foram atendidos por meio de três ciclos de ações realizadas de setembro a dezembro aos sábados, com o objetivo de reduzir o tempo de espera de procedimentos para usuários agendados via Sistema de Regulação em diferentes especialidades. O absenteísmo foi de 23,8% em relação ao agendamento.

Em 2023, quando também foi realizada a ação, entre novembro e setembro, foram atendidos 925 pacientes e o absenteísmo foi de 28,8%. Portanto, o aumento em 2024 de consultas e exames foi de mais de 123% nestes atendimentos específicos.

O superintendente da SRSV, Alexsandro Vimercati, destaca que o acesso facilitado da população à saúde é prioridade. “Trabalhamos sempre com foco no atendimento de qualidade aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) que passam pela SRSV, um público de mais de 100 mil pessoas”.

Vimercati ressalta que, muitas vezes, as pessoas tendem a pensar que a responsabilidade do tempo de espera para consultas e exames é só do poder público. “A sociedade também pode contribuir nesta construção, porque o absenteísmo (a falta em algum procedimento agendado sem desistência prévia) representa não só a oportunidade de outro paciente que está aguardando a sua vez no Sistema de Regulação de realizar o atendimento tão esperado, como, também, um custo para o Estado”, alerta.

Vimercati ressalta que várias ações para alcançar um resultado mais expressivo e positivo vêm sendo realizadas no CRE Metropolitano. Entre elas, está a capacitação realizada para os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e médicos do município de Viana com o objetivo de explicar o funcionamento do Sistema Estadual de Regulação e a importância da atualização cadastral dos pacientes. Em 2025, a ideia é expandir a capacitação para os 22 municípios restantes.

“É essencial que essas duas pontas da Atenção Primária entendam a importância da descrição clínica detalhada do paciente, por meio dos médicos, e a atualização cadastral do usuário. No primeiro caso, essa iniciativa contribui com a melhor assertividade quando se dá início à regulação do paciente na Sesa. Já a segunda, permite o contato direto com ele, já que as informações cadastrais foram atualizadas e estão corretas”, ressalta.

Prova disso, explica o superintendente, é o trabalho que o ambulatório iniciou a partir de novembro deste ano. Agora, uma semana antes do procedimento agendado, os pacientes recebem uma ligação por telefone para confirmar ou não a consulta ou o exame (além do contato realizado pelas UBS). “Em apenas um mês foram reaproveitadas no ambulatório 120 agendas”, frisa.

A expectativa em 2025, segundo Vimercati, é, com o apoio da Sesa, usar cada vez mais a inovação, tecnologia e Inteligência Artificial para melhorar esses gargalos no CRE Metropolitano. “Vamos trabalhar muito para melhorar ainda mais os resultados. A expectativa é informatizar a recepção da SRSV para que as atualizações cadastrais também sejam realizadas no local. Precisa ser pauta constante, visando sempre à melhora dos processos para conseguir atingir as metas desejadas. O acesso facilitado à saúde pela população precisa ser pauta constante dentro da nossa regional”, afirma Vimercati.

No planejamento estratégico de 2025, ressalta o superintendente, também serão realizadas de forma geral na SRSV palestras e treinamentos durante o ano para os servidores, com temas específicos conforme as necessidades de cada setor.

“A ideia é criar parcerias com várias instituições, como, por exemplo, o Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (Icepi) e a Escola de Serviço Público do Espírito Santo (ESESP), para ministrar palestras e treinamentos aqui na SRSV, a partir da verificação das necessidades de cada setor observadas este ano”, pontua Vimercati.

A meta com essas ações também é estreitar e melhorar a comunicação interna entre os setores. “Ninguém faz nada sozinho, trabalhar em equipe é primordial, precisamos de uma equipe alinhada como um todo. É impossível pensar a saúde sem estar inserido em uma grande rede atuando com um único propósito: o paciente e sua qualidade de vida”, apontou o superintendente.

Como funcionam os serviços

São 23 municípios contemplados pela Regional Metropolitana de Saúde: Afonso Cláudio, Aracruz, Brejetuba, Cariacica, Conceição do Castelo, Domingos Martins, Fundão, Guarapari, Ibatiba, Ibiraçu, Itaguaçu, Itarana, João Neiva, Laranja da Terra, Marechal Floriano, Venda Nova do Imigrante, Santa Maria de Jetibá, Santa Leopoldina, Santa Teresa, Serra, Viana, Vila Velha e Vitória.

O ambulatório do CRE Metropolitano tem como objetivo prestar atendimento a pacientes com condições específicas que requerem tratamento especializado, cujo encaminhamento é realizado por médicos das Unidades Básicas de Saúde (UBS), via Sistema de Regulação.

Atualmente, são oferecidas 17 especialidades: alergista, angiologista, cardiologia, dermatologia, dermato pediatria, endocrinologia, gastroenterologia, geriatria, hematologia, nefrologia, ortopedia, otorrinolaringologia, proctologia, pneumologia, psiquiatria, reumatologia e urologia.

O setor de exames funciona da mesma maneira e são ofertados Teste Ergométrico, Eletroencefalograma em Vigília e Mapeamento Cerebral, Eletrocardiograma e Ecocardiografia Transtorácica.

Além disso, o CRE Metropolitano inclui os serviços de Oftalmologia, Ostomizados, Oxigenação e o Centro de Referência em Práticas Integrativas e Complementares (CRPIC).

Núcleo de Regulação de Acesso (NRA)

Em 2024, a grande meta do Núcleo de Regulação de Acesso (NRA), segundo a chefe do setor, Bianca Piumbini Rocha Calenzani, foi aumentar a oferta de procedimentos, por meio de credenciamentos, o que contribuiu para zerar o tempo de espera de 21 exames: endoscopia digestiva, ecocardiografia transtorácica, estudo urodinâmico, ultrassonografia doppler colorido de vasos, teste ergométrico, oxigenoterapia hiperbárica, densitometria óssea, tomografia computadorizada, cintilografia do miocárdio estresse, ultrassonografia do globo ocular, cintilografia óssea, espirometria, tomografia de coerência óptica, holter 24 horas, ultrassonografia doppler de artérias, cintilografia sistema endócrino, paquimetria ultrassônica, retinografia colorida binocular, capsulotomia a yag laser, tomografia PET-CT e campimetria computadorizada.

Em relação a outros exames, embora o tempo de espera não tenha sido zerado, foi observado uma redução de 50%. São eles: polissonografia, ressonância magnética, eletroneuromiografia, colonoscopia, audiometria, bera e videolaringoscopia. Além de duas consultas em cardiologia adulto e nefrologia adulto.

O superintendente da SRSV explica que essas ações seguem o Enunciado 93 do Conselho Nacional de Justiça (CNJ) que prevê que o tempo de espera para os procedimentos não pode passar de 100 dias.

Vigilância em Saúde

A coordenadora do Núcleo de Vigilância em Saúde (NVS), Gabriela Maria Coli Seidel, que atua dentro da SRSV, explica que no setor foram vários os desafios em 2024 como a epidemia de Dengue, casos de Oropouche, o aumento de casos de Febre Maculosa, o planejamento do trabalho da Leishmaniose Visceral Canina, entre outros.

O trabalho foi intenso com a realização de 717 reuniões; 65 supervisões e visitas técnicas; 52 relatórios; 167 capacitações com a presença de 4.037 profissionais; 86 boletins; 69 alertas epidemiológicos; 39 inspeções sanitárias pelo Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST-Metropolitano), atividades relacionadas ao Abril Verde com 171 participantes; 10 investigações de local provável de infecção para Febre Maculosa; 121 animais testados em atividade de inquérito sorológico para Leishmaniose Visceral canina; e 2.743 fichas de atendimento antirrábico humano analisadas para liberação de soro (2.444 cães e gatos, 77 de animais silvestres, 83 animais de produção e 139 de morcegos).

“O próximo ano também será desafiador por conta das novas equipes que devem ser formadas em alguns dos municípios que contemplam a Regional Metropolitana de Saúde. Já estamos nos preparando para recebê-las com todo o suporte, capacitando os servidores e os orientando tecnicamente para o enfrentamento das demandas da vigilância em saúde. Além disso, temos algumas atividades previstas como a realização da Conferência da Saúde do Trabalhador, o Seminário de Vigilância em Saúde do Trabalhador, a realização de inquérito sorológico canino para Leishmaniose Visceral, entre outros”, relata Seidel.

Atenção Primária à Saúde (APS)

O coordenador da Atenção Primária à Saúde na SRSV, Wendell Peixoto Rodrigues, destaca que em 2024, além do apoio contínuo aos municípios da Região Metropolitana de Saúde no que diz respeito aos programas de Assistência à Saúde e às Redes de Atenção à Saúde (RAS), a equipe da APS executou e contribuiu em diversas frentes, desde a entrega de oito Unidades Básicas de Saúde (UBS), por meio do Componente de Infraestrutura do Plano Decenal APS+10, até ações de capacitação e aprimoramento contínuo dos profissionais das RAS.

Dentre essas ações, ele cita o Projeto de Extensão realizado em parceria com o departamento de Geografia da Saúde da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), que durante o primeiro semestre de 2024 ofereceu treinamento em geotecnologias para 13 municípios da Região Metropolitana de Saúde, são eles: Afonso Cláudio, Aracruz, Brejetuba, Domingos Martins, Fundão, Ibatiba, Itaguaçu, Itarana, João Neiva, Laranja da Terra, Marechal Floriano, Serra e Viana.

“O objetivo é possibilitar aos municípios uma melhor compreensão dos seus territórios e de sua população, elementos estratégicos e cruciais para uma oferta de serviços mais adequada e para um cuidado mais eficaz, eficiente e efetivo aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS)”, salienta.

Ainda em relação ao apoio prestado aos profissionais de saúde dos municípios e seus gestores, a equipe realizou Oficinas de Saúde Mental na Atenção Primária, que contou com 15 municípios e 508 profissionais participando diretamente. O objetivo foi a melhora do cuidado ofertado em saúde mental nos territórios.

Os municípios contemplados foram Afonso Cláudio, Aracruz, Brejetuba, Cariacica, Conceição do Castelo, Domingos Martins, Fundão, Ibiraçu, Itaguaçu, Itarana, Laranja da Terra, Santa Leopoldina, Santa Maria de Jetibá, Santa Teresa, Serra e Venda Nova do Imigrante.

Outras entregas importantes foram os cinco Serviços Especializados em Reabilitação em Deficiência Intelectual e Autismo (SERDIA) nos municípios de Fundão e Ibiraçu, Santa Maria de Jetibá, Santa Teresa, Afonso Cláudio e Domingos Martins.

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