A realização de exames e consultas são maneiras de prevenir e tratar doenças. No Sistema Único de Saúde (SUS) o cidadão pode ter acesso a esses procedimentos após encaminhamento médico de seu município. Para garantir o serviço aos cidadãos e suprir suas necessidades de saúde em média e alta complexidade, existe no Espírito Santo a Central de Regulação de Consultas e Exames Ambulatoriais. Por meio dela, são oferecidos mais de 55 mil procedimentos entre consultas e exames somente na Região Metropolitana.

A Central está estruturada apenas nessa Região e gerencia todos os recursos existentes nos serviços de saúde próprios, contratualizados, credenciados ou adquiridos por meio de licitação pública, existentes nos municípios da Serra, Vila Velha, Vitória e Cariacica.

“Não é um mero agendamento, uma vez que se trabalha com classificação de prioridade das necessidades. É preciso lembrar que se trata exclusivamente de procedimentos de caráter eletivo, ou seja, sem urgência. Para isso, temos médicos reguladores que atuam sobre aqueles procedimentos com maior demanda e oferta reduzida e os de alto custo, neste caso os de alta complexidade”, explica a coordenadora da Central, Resy Neves Rebello Alves.

A Central de Regulação de Consultas e Exames Ambulatoriais utiliza um sistema informatizado do Ministério da Saúde chamado SISREG (Sistema de Regulação). Com esse sistema, a Central trabalha na ótica da regulação, atrelando o atendimento à real necessidade do usuário, com informações confiáveis e definição de fluxos adequados.

Resy Alves afirma que ao solicitar um exame, por exemplo, os médicos das unidades de saúde devem classificar o risco e justificar a solicitação para que o médico regulador da Central compreenda a necessidade real do paciente, e, dessa forma, priorize ou não o atendimento conforme essa necessidade. A coordenadora acrescenta que uma solicitação bem detalhada e completa ajuda na classificação de prioridade para o agendamento.

Acesso

Quando o cidadão usuário do SUS precisa realizar um exame ou consulta é necessário que ele procure uma unidade de saúde mais próxima de sua residência e passe por uma avaliação médica. É a partir da avaliação que o médico solicitará o procedimento.

A unidade de saúde será responsável por providenciar o atendimento necessário por meio da Central de Regulação Municipal, bem como por entregar ao usuário o comprovante de agendamento da especialidade solicitada e explicar toda a questão referente ao preparo para a realização de exames quando necessário. O Estado disponibiliza aos municípios uma cota mensal de procedimento, e cabe a eles priorizar o atendimento.

Não comparecimento

É importante que o usuário se responsabilize por comparecer às consultas e exames agendados para ele, ou comunicar a sua Unidade de referência se não tiver mais interesse no atendimento com no mínimo três dias de antecedência. Com esse cuidado, outro usuário que está à espera do agendamento não fica prejudicado, uma vez que esta vaga pode ser reaproveitada.

Dos 389.441 procedimentos ofertados pela Central de Regulação de Consultas e Exames Ambulatoriais em 2014, ocorreram 141.852 faltas. Por região de saúde o absenteísmo (faltas) também apresenta valores consideráveis. Na Região Metropolitana, por exemplo, do total de 315.240 marcações, o número de faltas chegou a 114.780. Já na Região Central, foram marcados 30.181 procedimentos, e o número de faltas foi de 10.312.

Na Região Sul, houve o agendamento de 16.153 procedimentos, e as faltas foram 5.856. E na Região Norte, das 27.867 marcações feitas, 10.904 não tiveram comparecimento.

A coordenadora da Central de Regulação de Consultas e Exames Ambulatoriais, Resy Neves Rebello Alves, salienta que as faltas aos agendamentos geram desperdício de recursos públicos e acarretam insatisfações dos usuários que realmente precisam do atendimento, e demoram, por este fato, a conseguir ter acesso às consultas e exames.

Sistema

A Central utiliza o sistema informatizado do Ministério da Saúde (MS) chamado SISREG. Este é usado em diversos estados do País e se mantém em contínua atualização acompanhando as mudanças no sistema de saúde brasileiro.

O sistema trabalha associado ao Cadastro Nacional de Estabelecimentos e Profissionais de Saúde (CNES) e ao Cartão SUS, permitindo a identificação de procedência dos usuários, evidenciando os fluxos de acesso e caracterizando sempre a atenção primária como porta preferencial de entrada do usuário no Sistema de Saúde.

A Central de Regulação de Consultas e Exames Ambulatorais será parte de um Complexo Regulador Estadual, em construção, que englobará a Central de Regulação de Internação, Central de Regulação de Consultas e Exames Ambulatoriais Especializados, Central de Tratamento Fora de Domicilio (TFD), a Central de Captação de Órgãos e a Central de Atendimento Pré-Hospitalar (Samu 192).

Atualmente, estão integrados por meio da Central de Regulação de Consultas e Exames Ambulatoriais 37 prestadores de serviços (unidades que executam os serviços), 78 municípios do Estado (Unidades Solicitantes), que recebem cotas proporcionais a sua programação de Programação Pactuada e Integrada (PPI).

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