Pacientes em processo de reabilitação que tenham propensão para desenvolver úlcera por pressão (feridas conhecidas como escaras) ou que perderam a capacidade funcional da bexiga contam com atendimento especializado no ambulatório de enfermagem do Centro de Reabilitação Física do Espírito Santo (Crefes). Além de oferecer tratamento, o serviço promove ações educativas com foco na prevenção de feridas e no ensino da técnica de autocateterismo.

Segundo a enfermeira do Crefes Patrícia Vieira Moraes Mascarenhas a oferta de uma assistência adequada reduz a incidência de complicações urinárias e na pele, diminuindo também o número de internações e o tempo de permanência no hospital. “Em resumo, melhora a qualidade de vida do paciente”, enfatiza.

O ambulatório de enfermagem tem realizado cerca de 120 atendimentos por mês entre consultas e procedimentos. O atendimento é feito por uma equipe multidisciplinar composta por enfermeiros, técnicos de enfermagem, nutricionista e, dependendo do caso, o paciente é assistido por urologista ou cirurgião geral.

“Todo mês fazemos o Grupo em Roda para orientar os pacientes e seus familiares. É um momento importante, pois possibilita o esclarecimento de dúvidas e a troca de experiências. Tem esse nome porque é uma roda de conversa”, diz a enfermeira.

Feridas

De acordo com Patrícia, o aparecimento de úlceras por pressão é uma complicação comum em pessoas que tiveram sua mobilidade reduzida em função de lesões medulares, acidente vascular cerebral, doenças neurológicas ou outra enfermidade.

Ela explica que duas horas sem mobilidade é tempo suficiente para que as feridas na pele comecem a aparecer, e que há todo um cuidado necessário para que as lesões não aumentem e não infeccionem.

Nesses casos, o paciente e seus familiares (ou o cuidador) recebem orientações do enfermeiro sobre o curativo mais adequado para a cicatrização das feridas e sobre cuidados preventivos, como a higienização correta da pele, a mudança de posição, o uso de hidratantes em pele ressecada e a inspeção diária de toda a superfície cutânea.

“Quando o paciente é idoso, o cuidado deve ser ainda maior, pois a pele é naturalmente mais sensível por causa da idade”, alerta Patrícia.

Autocateterismo

Pacientes que perderam a capacidade funcional da bexiga em função de lesões de uma parte do sistema nervoso precisam, em alguns casos, usar uma sonda para esvaziá-la. A técnica para inserção da sonda é simples e pode ser feita pelo próprio paciente ou pelo cuidador, desde que mantidos cuidados básicos de higiene.

Patrícia ressalta que o serviço incentiva a participação da família no cuidado com o paciente e também estimula o autocuidado a partir da técnica do autocateterismo, o que dá ao paciente mais independência, além de ser um fator de prevenção contra infecções urinárias.

Fluxo

O serviço do ambulatório de enfermagem funciona de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h, e o acompanhamento é feito de acordo com a complexidade de cada caso, podendo ser semanal ou quinzenal.

Para ter acesso ao serviço, o paciente precisa ser encaminhado por um médico ou outro profissional de saúde, e a consulta é feita via Central de Regulação de Consultas do Estado.

No Crefes, o paciente passa por uma triagem e é direcionado para o ambulatório de enfermagem, onde é realizado o atendimento.

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