15/09/2008 14h37 - Atualizado em 23/09/2015 13h21

Sesa multa Clínica Kuster e autoriza volta das cirurgias de lipoaspiração e lipoenxertia

A Secretaria de Estado da Saúde (Sesa) liberou a Clínica Kuster, nesta segunda-feira (15), para realizar cirurgias de lipoaspiração e lipoenxertia, após a instituição cumprir com todas as exigências solicitadas para adequação. As irregularidades encontradas no momento da vistoria da Vigilância Sanitária (Visa), em julho deste ano, foram punidas com uma multa de R$ 41.508,88.

As inadequações identificadas foram: ausência de monitoramento pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) da clínica de todas as cirurgias realizadas, e falta de registros das rotinas de limpeza e esterilização de material cirúrgico vindos de fora do estabelecimento, antes de serem utilizados.

A liberação foi autorizada após a clínica ter os protocolos de limpeza e esterilização de instrumental cirúrgico aprovados pela Coordenação Estadual de Controle de Infecção Hospitalar (CECIH) e apresentar as notas fiscais de novas cânulas. A Visa realizou cinco vistorias no local, sendo a última para conferir na prática o processo descrito nos protocolos.

O secretário de Estado da Saúde, Anselmo Tozi, disse que o diretor clínico da Kuster, assim como nos demais estabelecimentos liberados, assinou um termo de compromisso de cumprimento dos processos de limpeza e esterilização pela clínica. “É preciso que todos façam a sua parte para evitar infecções. A Sesa fez todas as ações de contenção e regulamentação. Esperamos que a direção clínica e as comissões de controle de infecção hospitalar façam a parte deles de vigiar, monitorar e fazer com que os protocolos sejam cumpridos”, enfatizou.

A volta das cirurgias na Kuster também ficou condicionada à apresentação do resultado da busca dos pacientes operados desde janeiro deste ano. Das 1.369 cirurgias até agosto, 427 pacientes foram contatados, atingindo um percentual de 31% do total. A clínica terá que continuar os contatos para certificar que não há pacientes suspeitos de infecção.

Até o momento, 35 pacientes foram notificados à Secretaria. Destes, os 16 confirmados e 12 suspeitos de infecção por micobactéria são da Kuster. As cirurgias ocorreram nos meses de março, abril, maio, junho e julho de 2008. Mais sete casos estão em investigação no Laboratório Central (Lacen) da Sesa e se referem a outros estabelecimentos.

Centro Cirúrgico

O centro cirúrgico da Clínica Kuster foi interditado no dia 08 de agosto para que a Sesa aprofundasse a investigação, na área física, das causas que levaram ao surto de micobactéria. E foi liberado no dia 01 de setembro, depois que a Visa constatou que o local estava adequado às condições de segurança relacionados à estrutura.

Suspensão no Estado

A suspensão das cirurgias de lipoaspiração e lipoenxertia no Espírito Santo foi publicada no Diário Oficial (DIO) no dia 08 de agosto. A medida foi tomada em comum acordo entre a Sesa, o Ministério Público Estadual (MPE), a Sociedade Brasileira dos Cirurgiões Plásticos - Regional Espírito Santo (SBCP-ES) e o Sindicato dos Estabelecimentos de Serviços de Saúde do Estado do Espírito Santo (Sindhes).

A volta da realização dessas cirurgias foi condicionada à compra de cânulas novas e à aprovação pela Sesa dos protocolos de limpeza e esterilização realizada nos Centros de Materiais Esterilizados (CMEs) das instituições de saúde. A descrição feita no documento será incorporada à rotina de fiscalização da Visa.

Liberados

A CECIH da Sesa analisou 39 protocolos entregues a partir do dia 11 de agosto. Destes, 17 estão liberados, 16 devem fazer correções e seis serão vistoriados pela Visa. Os liberados foram:

Clínica Kuster
Hospital Praia da Costa
Hospital Mata da Praia
Centro Hospitalar GranMater
Clínica Ortopédica Santa Lúcia
Hospital Meridional
Hospital São Luiz
Vitória Apart Hospital
Clínica Cirúrgica de Vitória
Hospital Maternidade Santa Paula
Clínica Aleixo Neto
Hospital Rio Doce
Hospital Unimed Sul Capixaba
Vila Velha Hospital
Casa de Saúde Stª Luzia
Grupo de Assistência Médica da Glória (Grameg)
São Bernardo Apart Hospital

Histórico

A confirmação do primeiro caso de contaminação por micobactéria, em cirurgia de lipoaspiração e lipoenxertia, foi feita à CECIH no dia 14 de julho, após análise realizada pelo Lacen.

A classificação da espécie foi feita pelo Núcleo de Doenças Infecciosas (NDI) da Universidade Federal do Espírito Santo (Ufes) que identificou o microrganismo como Mycobacterium abscessus do tipo 1. No surto de 2007, controlado em agosto do mesmo ano, a bactéria que se manifestou foi a Mycobacterium massiliense, do tipo 2.

Neste ano, nas ações de investigação nos estabelecimentos, foram encontradas cânulas com resíduos. O Lacen estabeleceu um protocolo específico para exames de todas as amostras de cânulas apreendidas e está fazendo estudos para descobrir se existe colônias de bactérias nos equipamentos.

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