Na próxima semana, o coordenador nacional do Programa de Controle da Tuberculose, Dráurio Barreira, fará uma visita monitoramento e avaliação da situação da doença no Espírito Santo. Barreira se encontrará ainda com o secretário de Estado da Saúde, José Tadeu Marino, para discutir metas e novidades.

Segundo a coordenadora do Programa de Controle da Tuberculose da Secretaria de Estado da Saúde (Sesa), Ana Paula Rodrigues Costa, um dos assuntos a serem abordados é a implantação de uma estratégia diferenciada na terapia, que envolve o acompanhamento diário da ingestão do medicamento para diminuir o índice de abandono.

“O Tratamento Diretamente Observado (como é conhecido), tem a finalidade de aumentar a adesão do paciente ao tratamento, diminuindo o abandono, a multirresistência às drogas e o óbito. Entre outros pontos serão discutidos também a descentralização das ações de tuberculose para a atenção básica e o controle da coinfecção tuberculose/HIV”, destaca a coordenadora.

Índices

A visita do Ministério da Saúde é realizada anualmente e durante a estadia aqui, Barreira e equipe poderão observar os dados da enfermidade entre os capixabas. Atualmente, afirma Ana Paula, os indicadores são de destaque nacional.

Um dos exemplos está na taxa de incidência: de 2001 a 2009 caiu de 41 para 36,4 casos para cada grupo de cem mil habitantes, queda mais acentuada que a registrada no Brasil. Além disso, o percentual de cura no Espírito Santo foi de 80,4% em 2009, notadamente superior à média nacional de 60,8% (veja abaixo).

Desafio

O índice mais recente de abandono do tratamento é de 8,6%, relativo a 2009, praticamente igual ao do País. Diminuir este indicador será um desafio coletivo, que envolverá esforços conjuntos do Estado e de todos os 78 municípios capixabas, os responsáveis por atender os pacientes nas unidades de saúde.

“Encontramos dificuldades de adesão ao tratamento. Há várias situações por trás disso, como uso de álcool e drogas”, explica Ana Paula. Muitos não obedecem o tempo de tratamento – de no mínimo seis meses – e param de tomar o medicamento quando os sintomas começam a desaparecer.

A doença

A tuberculose é uma infecção pulmonar causada por um microorganismo conhecido por bacilo de Koch, em homenagem ao médico patologista e bacteriologista Robert Koch, que descobriu a bactéria, em 1882.

Os sintomas são: tosse – com ou sem escarro – por mais de três semanas, perda de apetite, emagrecimento, cansaço fácil, dor no peito e nas costas e febre baixa, geralmente à tarde.

Apesar de ter cura, pode levar à morte. As principais causas são o abandono do tratamento ou quando é feito de modo inadequado e diagnóstico tardio. Uma vez que o paciente deixa de se tratar, ele passa a ficar resistente ao medicamento e desenvolve a chamada “multidroga resistência”.

Indicadores

Espírito Santo

Taxa de incidência da tuberculose de todas as formas

2001 – 41 casos por 100 mil habitantes
2009 – 36,4 casos por 100 mil habitantes.

Percentual de cura em 2009 – 80,4%
Abandono em 2009 – 8,6%

Brasil

Taxa de incidência da tuberculose de todas as formas

2001 – 42 casos por 100 mil habitantes
2009 – 37,5 casos para 100 mil habitantes

Percentual de cura em 2009 – 60,8%
Abandono em 2009 – 8,5%

Obs.: Como ainda há pacientes em tratamento, não há dados relativos a 2010.

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